Das CCIV beschäftigt sich seit dem Jahr 2017, basierend auf der Tatsache, dass es in der SV bereits einige Aktivitäten zum Thema chronische Herzinsuffizienz gibt, mit dem Thema CHI. 

In Anbetracht der verschiedenen bestehenden SV-Initiativen zu CHI nimmt das CCIV eine koordinierende Funktion wahr, um einen entsprechenden Wissens- und Informationsaustausch zu gewährleisten.

Eine Analyse der drei SV-(Pilot-)Projekte zu CHI aus dem Jahr 2017 ergab, dass unabhängig von der Projektdauer sowohl im oberösterreichischen „Pilot Integrierte Versorgung PatientInnen mit Herzinsuffizienz in Oberösterreich“ als auch im steirischen Projekt „Telemonitoring bei Herzinsuffizienz in der Pilotregion Mürztal“ (beide Start 2017) und im Tiroler Projekt „HerzMobil Tirol“ (Start 2012) die DMP-Komponenten in unterschiedlichem Ausmaß ausgeprägt sind. Aus der Projektanalyse ging ferner hervor, dass die bestehenden Projekte diverse Limitationen im Hinblick auf eine integrierte Versorgung aufweisen – v.a. in Hinblick auf Laufzeit (kontinuierliche Versorgung) und Zielgruppe (Projekte fokussieren auf Hospitalisierte). 

Das CCIV wurde auf dieser Basis beauftragt, ein modulares Gesamtkonzept für ein österreichweites Disease Management bei chronischer Herzinsuffizienz zu erarbeiten. Dieses Gesamtkonzept wurde zwischen 2019 und 2021 gemeinsam mit zahlreichen (externen) Expertinnen/Experten erarbeitet und gliedert sich in insgesamt neun Teilkonzepte, die sich inhaltlich mit den einzelnen Disease-Management-Komponenten befassen. Basis für die Arbeiten waren die ESC-Guidelines 2016, das Positionspapier der AG Herzinsuffizienz der Österreichischen Kardiologischen Gesellschaft (ÖKG) sowie der IQWiG-Bericht Nr. 342 (Systematische Leitlinienrecherche und -bewertung sowie Extraktion relevanter Empfehlungen für ein DMP Chronische Herzinsuffizienz). Zudem wurden Ergebnisse und Erfahrungen aus den einschlägigen (Pilot-)Projekten berücksichtigt und sowohl SV-interne als auch -externe Expertinnen bzw. Experten eingebunden. Dadurch wurde sichergestellt, dass regionale Gegebenheiten und Spezifika von Beginn an im Gesamtkonzept ausreichend berücksichtigt, sowie bereits vorhandene Expertise eingebunden und genutzt wurde. In Anbetracht der systemseitigen und patientinnen- bzw. patientenseitigen Heterogenitäten sieht das Rahmenkonzept Ausführungsalternativen im Sinne von variablen, patientinnen‐ bzw. patientenzentrierten Versorgungsstrategien vor. Daher war es auch eine Prämisse für die Erarbeitung des Rahmenkonzeptes, einen modularen Aufbau des Disease-Managements vorzusehen, um so bestmöglich regionalen Spezifika gerecht zu werden und auf bestehenden Strukturen und Projekten aufbauen zu können. Klares Ziel war es auch, Empfehlungen für ein umfassendes Disease-Management im Sinne einer integrierten Versorgung zu formulieren. Das bedeutet, dass die Empfehlungen eine kontinuierlich begleitende, langfristige, multidisziplinäre patientinnen- bzw. patientenorientierte Versorgung im Fokus haben, die standardisierten Behandlungskonzepten folgt und sektorenübergreifend ausgerichtet ist.

In Bezug auf standardisierte Behandlungskonzepte wurden gemeinsam mit externen Herzinsuffizienzspezialisten Diagnose-, Behandlungs- und Betreuungspfade für die Allgemeinmedizinerin bzw. den Allgemeinmediziner (auf Basis der ESC-Guidelines) erarbeitet, mit der Arbeitsgruppe Herzinsuffizienz der ÖKG akkordiert und von dieser endorsed.

Der in der Praxis getestete und als gut umsetzbar und praxistauglich bewertete Diagnose- und Behandlungsalgorithmus für Allgemeinmedizinerinnen und Allgemeinmediziner (6-seitiger A4-Folder) wurde im Jahr 2019 auf expliziten Wunsch der Ärztinnen und Ärzte gemeinsam mit der SVC in eine elektronische Version gebracht und ist seither unter www.sozialversicherung.at/pfade_hi  abrufbar.

Aktuell widmet sich das CCIV einer Aktualisierung der erarbeiteten Pfade auf Basis der 2021 aktualisierten ESC-Leitlinien.

Rahmenkonzept bundesweites Disease Management Chronische Herzinsuffizienz

Das nun fertig gestellte Rahmenkonzept bildet mit seinen Empfehlungen eine wertvolle Basis für die Schaffung eines österreichweiten Disease-Managements bei chronischer Herzinsuffizienz. In diesem Sinne soll es als Grundlage für eine bundesweite aber auch länderspezifische Umsetzung dienen. Nachfolgend finden Sie unter Präsentationen/Publikation das Rahmenkonzept zum Download.

Wenn Sie ein gedrucktes Exemplar unserer Publikation „Disease-Management bei chronischer Herzinsuffizienz – Modulares Rahmenkonzept für Österreich“ wünschen, können Sie dieses bei uns bestellen: office.cciv@oegk.at